以麻城影源健康城设计方案为例，从项目规划、总体设计、设计特色三个方面总结医养结合型康养社区的设计策略，围绕政企协同、全龄共享、智慧健康三大目标进行探讨，以期为以大健康产业为依托的健康综合体的设计提供借鉴和参考。
一、项目规划
1.1 项目区位和建设背景
影源健康城位于湖北省东北部的麻城市，规划总用地约370亩（约24.67hm2），北邻城市公园，东靠麻城市新人民医院。健康城临近金通大道、金昌大道、金盛大道，距离城市中心区2km、北距麻城北站1km，周边交通便利。
2015年6月《大别山革命老区振兴发展规划》及2016年7月《麻城市国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》均提出要培育麻城等区域性中心城市，发展特色产业体系，“把麻城打造成革命老区幸福宜居典范”，从城市规划层面为麻城的大健康产业建设提供了建设思路和方向。同时，麻城老龄化程度高于全国平均水平，政府高度重视，出台了养老服务补贴等一系列的政策；从城市文化上看，麻城于2018年被评为“中国孝善文化之乡”，结合《健康中国2030规划纲要》、《“十三五”健康产业规划》等政策，为麻城建设大健康产业提供了一系列的政策和文化支持。
1.2 项目定位
为顺应大健康时代的发展浪潮，影源健康城立足麻城，服务湖北，辐射全国，以康养度假、医疗服务、康养生活为功能定位，联动、对接大别山旅游区红色旅游需求、生活需求，影源健康城在整体的规划设计中以“两轴三心多重院”为基本结构，以高端康养服务为核心，以影源企业总部、医药仓储、养老居住为功能支撑，辅以一站式健康医疗、颐养居住、生态公园为配套补充，重点发展康养度假、健康医疗、颐养居住，同时弥补麻城没有健康产业的缺失（图1）。
二、总体规划设计
项目基地在总体规划上分为健康产业功能区、养老养生社区两个部分。通过南北向景观轴进行串联。健康产业功能区的主体部分包括精准医学体检中心、养老康复护理中心、影源企业管理中心（医疗企业总部）等，以及其他现代医疗健康养老产业的集中区，为广大市民提供更优质的医疗康养健康保障。养老养生社区充分利用紧邻市医院、金裕公园和健康城功能区的优势条件，探索一条“小城市养老、养老金覆盖、医保费支持、菜单式服务、居家式组织”的新模式，进一步改善城市的医养功能和居住环境（图2）。
2.1 空间规划结构
影源健康的“两轴三心多重院”旨在沟通各功能区（图3），打造公共性与私密性并存的社区内部活动空间。“两轴”即南北向景观轴和东西向功能轴。南北向景观轴串联了北侧的城市公园与健康城内部的高端养老住宅区和普通养老住宅区组团；东西向功能轴串联了健康城的功能区、养老住宅区以及东侧新人民医院，同时是整个健康城的形象轴。“三心”指城市公园景观核心、居住区广场核心及健康城功能核心。城市公园景观核心为健康城提供优质的户外环境，以公园生态为核心，匹配社区生态和住宅生态，结合社区内的居住区广场核心，构建生态城，打造麻城最大的康复疗养主题公园。健康城功能核心则是社区的健康保障，与基地东侧的医院联动，提高就诊效率。
“多重院”包括功能区南、北内庭院以及养老住宅区组团内院，通过慢行系统进行连接，包括羽毛球场、健身与儿童娱乐设施等休闲场所与休憩空间，最大化地体现便民及全龄共享理念（图4）。
图4 多重庭院的空间序列
2.2 空间景观结构
为了最大程度地引入公园景观，通过垂直视线与水平视线分析，由南往北逐步递减住宅高度，从而保证水平方向上的错落有致。与此同时，功能区的养老公寓东西向错落布置，影院大厦南北向布置，争取更好朝向的同时充分利用景观资源（图5）。
考虑金通大道城市界面上的沿街景观形象，为了使健康城融入城市肌理当中，南侧的医药仓储办公楼到中间的体检中心再到北侧的养老公寓和影源大厦，高度上错落有致，前后进退有序，使得沿街界面灵活多变，开敞通透；同时与东侧的新建人民医院在城市空间上相得益彰，在功能上相互依托（图6）。
三、设计特色
影源健康城力图通过环境打造、运动配套、文娱设施、智能社区以及建筑和医疗配套来打造全龄共享乐活的健康之城。
3.1 全年龄共享健康
作为医养结合型养老社区，虽主体是老年群体的居住和需求，但在注重家庭伦常的特定文化传统背景下，我国的规划实践应充分考虑老年人的心理和情感需求，通过优化社区内的年龄结构和居住布局，适当激活社区活力，弱化“老年群居”的暗示，营造社区“家庭化”的生活氛围，重建完善的社会关系生活网络[9]。因此，除老年人活动中心之外，儿童培训中心、健身场地和广场是必要的设施。这些设施作为老少同乐、老少互助的社区活动空间，可以满足不同人群的需要，也可以刺激家庭成员的入住，从而构筑代际同乐、全龄共享的良好社区氛围。
3.2 全方位绿色健康
面对全球突发性的公共卫生事件，慢行需求可以分为刚性需求和弹性需求两个部分。刚性需求是指在社区内需要通过步行或自行车来完成日常生活基本要求，如购物、公共服务和散步等目的；弹性需求指慢行通勤、通学、健身游憩等。在疫情背景下，合理设置慢行系统的节点可以实现分批次、短距离的慢性出行。健康城在道路设置方面通过慢行系统串联起全社区，连接起羽毛球场、网球场、广场舞区域等各类健身与儿童娱乐设施。此外还连接起商业区屋面的景观步道，作为体检人群休憩等候以及康养人群散步的休闲空间。慢行道使社区空间自然地划分出慢行单元和组团，能引导居民在社区内体验丰富多样的活动和慢行体验，多中心节点可能减少过度集聚现象，在疫情背景下也能以慢行节点空间为载体来组织节点体系和具体功能（图7）。
图7 社区内慢行步道结合商业流线
健康城外的公园、湖泊和水库为项目地提供了一个天然优良的大生态，规划设计与大生态融合，使之与大生态形成一个有机的整体。在绿化方面，方案规划大片组团绿地穿插于塔楼之间，将住宅围合。社区景观可以维持老年人间良好的社交关系及他们对生活的掌控感，还能提升他们对社区的归属感。同时，针对当下常见的抑郁情绪和轻度焦虑，绿色空间有着恢复和促进体力活动意愿的作用。麻城适宜种植杜鹃花、茶花、兰草花、菊花、玫瑰花、桂花等景观资源，方案规划在保证可达性和无障碍设计的同时，以大片草坪、灌木为环境基调，以兰草花、菊花、芍药等中药材植物为衬托，为项目地提供了一个天然、优良的绿色环境。功能群房顶层打造放松的社交景观空间，屋顶花园里配置景观树和遮阳棚，供康养人群日常休憩使用。总的来说，社区景观设计注重保障老年人的人身安全和促进社会交往，帮助提升和维持他们的心理和生理健康。
3.3 全时空智慧健康
健 康城引入华 为 智能 产品，通 过智能app、社区云平台、社区共享及智能家居，打造体验式智慧社区，为业主提供便利的生活服务。“社区云”管理平台的引入极大地优化了社区治理的效率，给社区一线人员减负。住户只需要下载社区云软件，即可进行身份填报，避免突发状况下的逐户排摸，用户信息还可以随时进行调整和更新。用户可以在社区云的平台上查看公告、参与议事、邻里互动和线上办理社区业务。智慧社区不仅是智能家居、智能门禁的使用，更是鼓励社区居民参与社区治理、推动社区邻里氛围形成的有效途径。
对于老年群体而言，社区内引进的联影智慧医疗云，搭建了大数据智慧医疗平台及分级医疗平台，能够对社区老人进行远程监控及健康状况检测。体检中心的数据也可以直接发送给周边医院，提升就诊效率，解决老人“看病难、看病不及时”的问题。医养结合型养老社区依靠的不仅是周边的医疗资源配套，更是分级的医疗平台和最大程度便利的日常健康检测。尤其是在建设健康中国和应对全球性突发公共卫生事件的背景下，构建社区“综合治理平台”能够帮助形成信息快速搜集和传递的机制，从而优化社区治理的应急反应流程，使社区治理更加精准和高效。
结语
麻城影源健康城由上海联影医疗科技有限公司投资开发，是一次企业在政府引导下参与社区医疗分级建设的具有“经济价值”与“社会价值”的双赢实践。健康城通过日常健康和功能支撑相结合的功能体系，旨在实现政企协同、全龄共享、智慧健康，由此推动健康城市和健康社区的发展。文章通过对项目实践的深入分析，期望给日后的医养结合型社区和健康社区的规划设计提供一定的参考。(作者：周睿)
