随着海南全面深化改革开放，推进中国特色自由贸易港建设，将给养老产业带来更多发展机遇，需要海南政府部门做好养老服务的宏观规划与设计，引进国内外相关人才，培养养老护理服务队伍，结合海南地理环境特点，共同发展“互联网+”智能医养结合养老产业，让老年人“老有所养、老有所乐、老有所医”，共享改革发展成果、安享幸福晚年。
一、构建养老产业服务专业群
在养老产业“养护医”新业态发展背景下，老年人不仅需要基本的生活照料服务，还需要康乐服务、康复治疗、康复护理、中医养疗、智慧养老服务等。但本次调查结果显示，我省养老机构养老工作岗位员工专业结构及人数上匹配不足。可见要加快养老产业发展，就要大量培养养老服务专业人才。我省中高职和本科院校根据产业链需求，培养对接岗位人才，建设养老服务专业群，如智慧健康养老服务与管理专业、护理专业、临床医学专业、中医康复专业、社区工作专业、中医保健专业，并在专业基础上增设分支专业，如护理专业增设社区康复护理、老年护理、老年健康管理、老年精神照护等，打造养老专业群。
二、完善符合养老护理人才新需求的培训体制
随着我省人口老龄化以及省外“候鸟”老人入岛养老等人口比例增多，急需大量专业养老护理人员。针对我省养老护理人员学历低、职业技能低的现状，必须打造“一专多能”的高素质、高能力养老护理人才队伍，推动养老产业升级。当前要严格规范养老护理员入职条件，进行高质量培训，全面提高其综合水平，可借鉴国外养老产业发展较好的国家养老护理人才培养模式。结合我国《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》的要求，支持城乡未继续升学初高中毕业生、农村转移就业劳动者、城镇登记失业人员等从事养老服务业[5]；同时还要鼓励医学专业毕业生从事养老服务工作，扩大养老服务队伍。对没有养老或医学专业基础的人员，可考虑通过岗前在校培养养老护理相关知识及技能，达到一定培训学时，且考取相关职业技能等级证书，就可持证上岗；对中职、高职、本科相关养老或医学专业学生，可采用“1+X”书证融合培养方式，考取相关专业资格或职业技能等级证书，可在不同级别养老机构从事相关工作。此外，要完善没有养老或医学专业基础的人员学历要求，民政部门可与养老机构合作，对于中级、高级养老护理员，通过相关知识及技能培训，可考虑由院校颁发相应学历证书。
三、建立养老护理人才的职业发展体系
根据国家卫健委发布的《2020年度国家老龄事业发展公报》，我国养老护理人员缺口巨大，原因在于养老职业工资待遇普遍偏低，工作时间长、强度大，社会地位低；职业资格与职业技能标准缺失，造成养老护理人员的职称晋升和收入提升失去了标准，导致基层服务机构人才大量流失[6]，因此对于养老护理员的工资待遇，政府应有相应的激励政策、保障制度，如应定期发放补贴，建立相应的奖励制度。对养老护理员工资及晋升途径建立统一规范的职称等级标准，建立养老护理员规培制度。
四、加强智慧养老“双师型”教师队伍建设，深化校企合作
2019年4月，教育部等4部门印发《关于在院校实施“学历证书+若干职业技能等级证书”制度试点方案》的通知[7]，强调有关院校将“1+X”证书制度试点与专业建设、课程建设、教师队伍建设等紧密结合。为推进“双师型”教师队伍建设，学校要深化校企合作，加大与养老协会、民政部门及智慧养老、医养结合机构等的合作，聘请行业专家，结合“1+X”职业技能等级考评要求，开发教师培训资源；鼓励教师积极参与养老机构企业实践锻炼，提高教师智慧教学能力，打造一流“双师型”教师队伍。
五、加强建设“互联网+”智慧养老服务模式，补足海南养老产业发展短板
随着我国人民生活水平日益提高，海南人口老龄化及“候鸟”养老人群增多，养老服务资源紧张。在海南自贸港建设背景下，养老产业可借助自贸港建设大力发展信息技术，构建“互联网+”智慧养老服务平台，与物联网强强合作，有效整合智慧养老服务资源，促进养老服务资源合理分配。《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》中强调，推进“互联网+医疗健康”“互联网+护理服务”“互联网+康复服务”，发展面向居家、社区和机构的智慧医养结合服务。《海南省“十四五”民政事业发展规划》强调，大力发展智慧养老服务产业，建立健全养老服务监测体系，提高智慧养老服务质量，为海南智慧养老产业打开新的局面。可见海南智慧养老产业发展是时势所需。
海南省发展社区居家养老服务圈，可借鉴国内开发较好的智能养老服务机构，如湖南森鹰智能养老有限公司、湖南依为乐养老服务有限公司等，构建政府、企业、社区、家庭“四位一体化”智能养老服务体系。该智慧养老服务体系主要结合线上线下联合第三方企业协调运营，线下依托综合养老服务中心、线上依托智慧养老网络平台，政府机构、养老服务中心、社区、家庭单元共同参与。
（1）政府机构。政府主要出资建设社区综合养老服务中心和智慧养老网络服务平台，制定智慧养老相关政策，如智慧养老服务资金补贴、质量监管、安全监管（包括人员安全、制度安全、环境设施设备安全、消防安全、服务安全、医疗护理安全等）。
（2）街道综合养老服务中心。街道综合养老服务中心由企业和政府部门共同运营。通过物联网技术，以街道综合养老服务中心为核心，依托家庭单元组合养老服务站，将中心赋能延伸至社区，建设医疗网络服务中心，全方位构建智慧养老服务体系。
（3）智慧社区养老服务中心。智慧社区养老服务中心主要由多个养老家庭组合，具体服务流程是由老人或其家属利用智能终端设备，通过互联网服务平台连接服务商端，根据老人服务需求，社区服务平台选择对应的服务部门，提供匹配的上门服务或远程服务。服务结束，通过服务人员端提交，最后老人或其家属通过服务反馈评价。开设智慧养老服务中心、社区医疗服务中心、日间照料中心、老年智能健康体验馆、适老化体验馆、智慧中医堂等，提供的智慧养老服务项目有生活照料服务、医疗健康服务、日常安全监护、精神慰藉。具体服务项目及内容见表2。
（4）智慧居家养老。智能化的硬件设施是实施智慧居家养老的基本条件。老人利用智能化硬件设备维持或协助日常生活，通过老人或其家属利用智能终端设备，将服务需求信息传输给社区服务平台，服务部门根据服务需求，针对性提供上门服务或远程服务；或老人使用家庭智慧自动化家电、智能监测仪、红外感应器、声光报警器、烟雾传感器设备，且所有智能感应设备与社区终端平台连接，动态监测居家基本情况，创建安全、便捷的居家养老环境。居家养老智能化服务内容主要包括以下3项：①订购服务。老人或其家属通过智能手机App、微信公众号或小程序、电话一键通等提交订单服务，通过网络平台将其订单传输至社区服务平台，服务部门根据订单内容迅速派出服务人员提供上门服务或远程服务。②智能化硬件设备服务。根据老人自理程度选择智能化硬件设备（见表3）。③居家安全监测服务。随时将老年人的居住环境情况及身体健康数据传输至社区服务平台，服务部门根据数据反馈，能及时发现老年人居家环境及身体健康状况，一旦监测有突发事件，迅速派遣相关人员上门救助。（作者：张成选，林宏军，段洁，陈船）